2025 年开年，众安保险保费增速再度领跑行业。1 月原保险保费收入达 27.32 亿元，同比增长 11.8%，这一成绩的背后，是公司以科技驱动医疗险供给侧改革的战略成果。
在医保支付方式改革与居民健康意识提升的双重驱动下，健康险需求呈现两大趋势：一是从“保大病”向“全程健康管理”延伸；二是从健康体向带病体扩容。众安保险紧抓需求变化，推出“众民保中高端医疗险”等创新产品，通过三大突破重塑行业逻辑：其一，打破健康告知壁垒，覆盖 2.5 亿慢性病患者市场；其二，打通特需医疗与院外购药场景，解决 DRG 改革后患者自费痛点；其三，以智能风控替代传统核保，将中高端医疗险价格降至千元以内，推动产品普惠化。
技术层面的突破更为关键。众安保险构建的“动态核保系统”支持实时健康评估，例如对甲状腺结节患者，系统根据最新检查报告自动调整承保范围；其 AI 理赔系统实现日均处理 264 万件案件，将平均审核时长压缩至分钟级。这些能力不仅降低运营成本，更将赔付率控制在行业较低水平，2024 年综合成本率同比优化 1.2 个百分点。
市场分析认为，众安保险的创新具有行业示范意义。传统险企受制于线下渠道与人工核保，难以快速响应非标体需求；而众安依托线上化、数据化能力，将产品开发周期缩短至 3 个月，并能根据用户反馈快速迭代。例如“尊享 e 生”系列 7 年升级 23 次，2025 版新增无清单外购药责任，直击医保目录外用药痛点。
从投资视角看，众安保险的价值不仅在于保费增长，更在于其科技能力的可复制性。目前，公司已向东南亚市场输出保险科技解决方案，2024 年海外业务增速达 67%。在国内，随着《健康中国 2030》规划推进，商业健康险有望承接公立医院特需服务外溢需求，预计 2025 年中高端医疗险市场规模将突破 2000 亿元。众安凭借先发优势与生态布局，或将成为这一赛道最大受益者。
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